_________________________________________________ — ___ — _____________-____г.р.
(Полное имя ребенка, дата рождения)
от _____-________________ — 20___г.
Комиссия в составе:_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________провела проверку жилищных условий и условий проживания учащегося, проживающего по адресу:________________________________________________________________
Дети (ФИ, год рождения)_________________________________________________________________
Другие члены семьи, проживающие по данному адресу (ФИО): _______________________________________________________________________________________
— Жилье: частное, муниципальное, съемное.
— Состояние жилья: нормальное, ветхое, аварийное
— Благоустройство:- водопровод: холодная, горячая, отсутствие воды; ванна; канализация; газ.
— Отопление: центральное, печное, другое(_____________________________);
3.Санитарное состояние жилья: – хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное
– соблюдают ( не соблюдают) санитарно-гигиенические нормы;
4.Учащийся: — имеет (не имеет) свою комнату;
— имеет (не имеет) свое рабочее место;
— наличие личных вещей учащегося необходимых для учебной работы.
5.Родители: — уделяют (не уделяют) должное внимание учебе ребенка;
— посещают (не посещают) школу;
— контролируют (не контролируют) учебный процесс.
6. Взаимоотношения в семье: атмосфера в семье дружеская, теплая, между членами семьи близкие доверительные отношения;
отношения отчужденные, взаимопонимания ребенка с родителями нет.
7 Особенности семейного воспитания: родители строго контролируют поведение ребенка, сотрудничают с учителями;
ограничивают самостоятельность ребенка, вступают в противоречия с учителями.
8. Материальное положение семьи:
— с высоким материальным достатком;
— со средним материальным достатком (обеспеченная);
— с низким материальным достатком (малообеспеченная);
— нуждающиеся (за чертой бедности).
9. В какой помощи нуждается несовершеннолетний (семья) (социальной, правовой, педагогической, психологической, материальной) ___________________________________________
Вывод: 1 Условия проживания удовлетворительные, хорошие, плохие.
2 Взаимоотношения с членами семьи хорошие, удовлетворительные, плохие.
3 Семья благополучная (семья неблагополучная, семья вызывает тревогу)
С документом ознакомлен____________________________________________________________________
С документом ознакомлен____________________________________________________________________
Документ о проверке жилищных условий учащегося
материал
_________________________________________________ — ___ — _____________-____г.р.
(Полное имя ребенка, дата рождения)
от _____-________________ — 20___г.
Комиссия в составе:_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________провела проверку жилищных условий и условий проживания учащегося, проживающего по адресу:________________________________________________________________
Дети (ФИ, год рождения)_________________________________________________________________
Другие члены семьи, проживающие по данному адресу (ФИО): _______________________________________________________________________________________
— Жилье: частное, муниципальное, съемное.
— Состояние жилья: нормальное, ветхое, аварийное
— Благоустройство:- водопровод: холодная, горячая, отсутствие воды; ванна; канализация; газ.
— Отопление: центральное, печное, другое(_____________________________);
3.Санитарное состояние жилья: – хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное
– соблюдают ( не соблюдают) санитарно-гигиенические нормы;
4.Учащийся: — имеет (не имеет) свою комнату;
— имеет (не имеет) свое рабочее место;
— наличие личных вещей учащегося необходимых для учебной работы.
5.Родители: — уделяют (не уделяют) должное внимание учебе ребенка;
— посещают (не посещают) школу;
— контролируют (не контролируют) учебный процесс.
6. Взаимоотношения в семье: атмосфера в семье дружеская, теплая, между членами семьи близкие доверительные отношения;
отношения отчужденные, взаимопонимания ребенка с родителями нет.
7 Особенности семейного воспитания: родители строго контролируют поведение ребенка, сотрудничают с учителями;
ограничивают самостоятельность ребенка, вступают в противоречия с учителями.
8. Материальное положение семьи:
— с высоким материальным достатком;
— со средним материальным достатком (обеспеченная);
— с низким материальным достатком (малообеспеченная);
— нуждающиеся (за чертой бедности).
9. В какой помощи нуждается несовершеннолетний (семья) (социальной, правовой, педагогической, психологической, материальной) ___________________________________________
Вывод: 1 Условия проживания удовлетворительные, хорошие, плохие.
2 Взаимоотношения с членами семьи хорошие, удовлетворительные, плохие.
3 Семья благополучная (семья неблагополучная, семья вызывает тревогу)
С документом ознакомлен____________________________________________________________________
С документом ознакомлен____________________________________________________________________